Grossesse & après bébé

Nos conseils

Pourquoi les besoins changent-ils pendant la grossesse ?

Votre corps fabrique le placenta, augmente son volume de sang et fournit au bébé de quoi construire ses organes, ses os et son cerveau. Certains nutriments comptent alors davantage :

• Les folates (vitamine B9) participent à la formation du tube neural, qui deviendra le cerveau et la moelle épinière. Il se ferme très tôt, souvent avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte. C'est pour cela qu'on conseille de commencer la vitamine B9 avant la conception.
• Le fer sert à fabriquer les globules rouges. Le manque de fer et l'anémie sont fréquents chez la femme enceinte et donnent de la fatigue, un essoufflement et une pâleur.
• L'iode est indispensable à la thyroïde de la mère et au développement du cerveau du bébé.
• Le DHA, un oméga-3, est présent dans le cerveau et la rétine. On le trouve surtout dans les poissons gras.
• La vitamine D et le calcium participent à la solidité des os.

Il est normal d'être fatiguée, d'avoir des nausées au premier trimestre, des brûlures d'estomac ou des jambes lourdes. Ces petits maux ne veulent pas forcément dire qu'il vous manque quelque chose, mais parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme lors des consultations prénatales.

Les bons réflexes au quotidien

• Une alimentation variée reste la base : légumes, fruits, légumineuses (lentilles, pois chiches), céréales complètes, produits laitiers pasteurisés, œufs bien cuits, viande et poisson bien cuits.
• Du poisson une à deux fois par semaine, de préférence des petits poissons gras comme la sardine ou le maquereau. Limitez les gros poissons prédateurs (espadon, gros thon), plus riches en mercure.
• Du sel iodé pour la cuisine, sans en abuser.
• Hydratez-vous régulièrement, surtout en été.
• Évitez l'alcool et le tabac, qui n'ont pas de dose sans risque pendant la grossesse.
• Limitez le café et le thé et ne les buvez pas au moment du repas : ils diminuent l'absorption du fer.
• Contre les nausées : des petits repas fréquents, une collation au réveil, et évitez les odeurs fortes et les plats gras.

Comment choisir une cure de vitamines pour la grossesse ?

Beaucoup de femmes cherchent un « prenatal » ou un complément « prenatal DHA ». Voici ce qu'il faut regarder sur l'étiquette.

Si vous préparez une grossesse ou si vous êtes au tout début, la priorité est la vitamine B9. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) retient 400 µg d'acide folique par jour, idéalement dès le projet de grossesse puis pendant le premier trimestre. Certaines formules contiennent du méthylfolate (par exemple le Metafolin), une forme de folate directement utilisable par l'organisme. C'est le cas de Folimax Metafolin, qui associe aussi les vitamines B6, B12, C et E. Votre médecin peut prescrire une dose plus élevée dans certaines situations : antécédent de malformation du tube neural, diabète, obésité, certains traitements contre l'épilepsie.

Pendant toute la grossesse, une formule complète peut vous aider à couvrir vos besoins. Elle réunit en général B9, fer, iode, vitamine D et DHA. Doppelherz Aktiv Maternavit associe par exemple des oméga-3 riches en DHA, de l'acide folique, du fer, de l'iode et d'autres vitamines et minéraux. Il convient avant, pendant et après la grossesse.

Pendant l'allaitement, vos besoins en iode, en DHA et en certaines vitamines restent élevés. Une cure dédiée comme Xen Kela Vit Allaitement aide à couvrir les besoins de cette période, quand la fatigue des premiers mois se fait sentir.

Contre les nausées du début, le gingembre et la vitamine B6 sont souvent utilisés. Farmavans Nauvom B6 les associe. Demandez l'avis de votre médecin si vous prenez un traitement qui fluidifie le sang.

Quelques règles pour bien suivre une cure :

• Une prise par jour, à heure fixe, de préférence au cours d'un repas. Cela aide aussi à limiter les nausées.
• La régularité compte plus que la dose : une cure de vitamines pour la grossesse se prend sur plusieurs mois, pas quelques jours de temps en temps.
• Le fer s'absorbe mieux avec un aliment riche en vitamine C, et moins bien avec le thé, le café ou un produit laitier pris en même temps.
• Montrez votre complément à votre médecin : il pourra ajuster la cure selon vos analyses de sang (fer, hémoglobine, vitamine D).

Que prévoir pour l'après-accouchement et pour bébé ?

Les jours qui suivent la naissance passent vite. Mieux vaut préparer votre valise à l'avance :

• Pour vous : des serviettes de maternité pour les saignements qui suivent l'accouchement (les lochies), comme les Lilas Serviettes maternité Super. Si vous allaitez, des bouts de sein en silicone peuvent servir quand les mamelons sont sensibles, et un tire-lait permet de soulager un sein trop plein.
• Pour bébé : un liniment ou un lait de toilette pour le siège, une crème de change à l'oxyde de zinc en cas de rougeurs, des carrés de coton, des couches à la bonne taille. Si vous donnez le biberon, prévoyez des biberons, des tétines adaptées à l'âge et un moyen de stérilisation.

Pour l'alimentation du nourrisson, l'OMS recommande l'allaitement exclusif jusqu'à 6 mois quand c'est possible. La diversification commence ensuite, autour de 6 mois.

Les erreurs à éviter

• Cumuler plusieurs compléments (une cure prénatale + un multivitamine + un complément « immunité » ou « cheveux ») : vous risquez de dépasser les doses de fer, d'iode ou de vitamine A.
• Prendre de la vitamine A à forte dose ou de l'huile de foie de poisson sans avis médical : un excès de vitamine A (rétinol) est dangereux pour le bébé.
• Prendre des plantes, des tisanes « drainantes » ou des huiles essentielles sans en parler à un professionnel de santé : beaucoup sont déconseillées pendant la grossesse.
• Commencer la vitamine B9 trop tard : elle est surtout utile avant la conception et dans les premières semaines.
• Arrêter un traitement prescrit (fer, thyroïde) parce que vous prenez un complément. Un complément alimentaire ne remplace ni un traitement ni le suivi prénatal.

Quand consulter un médecin ?

Pendant la grossesse, consultez rapidement ou rendez-vous aux urgences si vous avez :

• des saignements vaginaux ou une perte de liquide ;
• des douleurs au ventre fortes ou des contractions régulières avant le terme ;
• des vomissements qui vous empêchent de garder l'eau ou la nourriture, ou une perte de poids ;
• des maux de tête violents, des troubles de la vue, un gonflement brutal du visage ou des mains ;
• de la fièvre ou des brûlures en urinant ;
• une diminution ou une absence des mouvements du bébé.

Après l'accouchement, consultez si vous avez :

• des saignements très abondants (une serviette remplie en une heure) ou de gros caillots ;
• de la fièvre ou des pertes qui sentent mauvais ;
• un sein rouge, chaud et douloureux, avec de la fièvre ;
• une douleur ou un gonflement d'un mollet, ou un essoufflement ;
• une tristesse, une anxiété ou des idées noires qui durent plus de deux semaines. Il est important d'en parler : cela se soigne.

Pour bébé, consultez sans attendre en cas de fièvre avant 3 mois, de refus de boire, de difficulté à respirer ou de somnolence inhabituelle.