Fertilité & désir d'enfant

Nos conseils

Combien de temps faut-il pour tomber enceinte ?

C'est la première inquiétude de beaucoup de couples, et elle est souvent prématurée. Même quand tout fonctionne bien, la probabilité de grossesse à chaque cycle reste modeste : il est tout à fait normal de mettre plusieurs mois à concevoir. La majorité des couples y parviennent au cours de la première année d'essais.

L'Organisation mondiale de la santé parle d'infertilité lorsqu'aucune grossesse ne survient après 12 mois de rapports réguliers non protégés. Elle estime qu'environ une personne sur six est concernée au cours de sa vie. Il s'agit d'un problème de couple : les causes peuvent venir de la femme, de l'homme, des deux, ou rester inexpliquées.

Parmi les facteurs qui jouent le plus :

• l'âge de la femme : la fertilité baisse progressivement à partir de 30 ans, puis plus nettement après 35 ans ;
• les troubles de l'ovulation, par exemple en cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), de problème de thyroïde ou de variations de poids importantes ;
• les trompes ou l'utérus : endométriose, séquelles d'infection, fibromes ;
• la qualité du sperme : nombre, mobilité et forme des spermatozoïdes, qui peuvent être affectés par le tabac, l'alcool, le surpoids, la chaleur, certains médicaments ou une varicocèle ;
• le mode de vie des deux partenaires : tabac, alcool, sédentarité, stress, sommeil, alimentation.

Quels bons réflexes adopter avant de concevoir ?

Un projet de bébé se prépare idéalement environ trois mois à l'avance. Ce délai n'est pas choisi au hasard : il faut à peu près trois mois pour qu'un spermatozoïde se forme, et l'ovule mûrit lui aussi sur plusieurs mois. Les efforts faits aujourd'hui portent donc leurs fruits sur les cycles suivants.

Pour la femme comme pour l'homme :

• arrêter le tabac et limiter fortement l'alcool (et l'arrêter totalement pour la femme dès que la grossesse est envisagée) ;
• viser un poids stable et équilibré : la maigreur comme le surpoids peuvent perturber l'ovulation et la qualité du sperme ;
• manger varié : légumes, fruits, légumineuses, céréales complètes, poisson une à deux fois par semaine ;
• bouger régulièrement, sans excès, et soigner son sommeil ;
• pour l'homme, éviter la chaleur prolongée sur les testicules (ordinateur posé sur les cuisses, bains très chauds, sauna fréquent).

Pour la femme, une consultation préconceptionnelle chez le médecin ou le gynécologue est vivement conseillée : bilan sanguin, vérification des vaccins (rubéole notamment), point sur les traitements en cours. Enfin, l'acide folique (vitamine B9) est recommandé à raison de 400 µg par jour, à commencer avant la conception et à poursuivre jusqu'à environ 12 semaines de grossesse : il réduit le risque de malformations du tube neural chez le bébé. Votre médecin peut prescrire une dose plus élevée dans certaines situations.

Comment repérer ses jours fertiles ?

L'ovule ne vit qu'environ 24 heures, mais les spermatozoïdes peuvent survivre quelques jours dans l'appareil génital féminin. La fenêtre fertile couvre donc les cinq jours qui précèdent l'ovulation et le jour de l'ovulation elle-même. Avoir des rapports tous les deux ou trois jours tout au long du cycle suffit en général à couvrir cette période sans pression.

Si vos cycles sont irréguliers ou si vous souhaitez mieux cibler, un test d'ovulation urinaire comme Acon Ovu.Test Pro LH détecte le pic de l'hormone LH, qui annonce l'ovulation dans les 24 à 36 heures suivantes. Utilisez-le pour vous repérer, pas pour programmer chaque rapport : le stress de la performance n'aide pas.

Comment choisir une cure fertilité pour femme ?

Une cure préconception ne remplace ni une alimentation équilibrée ni un suivi médical, mais elle peut combler certains besoins pendant cette période. Les actifs que l'on retrouve le plus souvent :

• acide folique (B9) : l'essentiel, à vérifier en priorité (400 µg par jour) ;
• vitamine D, iode, fer, zinc, sélénium : participent au fonctionnement normal de l'organisme et, pour le zinc et le sélénium, à une fertilité et une reproduction normales ;
• oméga-3 (DHA) : souvent ajoutés pour accompagner la grossesse à venir ;
• coenzyme Q10, vitamine E : antioxydants mis en avant pour la qualité ovocytaire, avec des données encore limitées ;
• inositol : souvent proposé aux femmes qui ont un SOPK, à discuter avec le médecin.

Une formule simple, centrée sur l'acide folique et les micronutriments, convient à la plupart des femmes : c'est le cas de Vitabiotics Pregnacare Conception ou de Vitonic Conception (ce dernier contient aussi un extrait de gattilier, une plante qui agit sur le cycle : demandez conseil si vous suivez un traitement hormonal). Des formules plus complètes avec coenzyme Q10 et oméga-3, comme Profertil Female, s'adressent plutôt aux femmes qui veulent un apport antioxydant renforcé.

Et pour l'homme, quelle cure choisir ?

La fertilité masculine est trop souvent oubliée, alors qu'elle intervient dans une bonne partie des difficultés à concevoir. Les cures pour homme associent en général :

• L-carnitine et L-arginine : acides aminés présents naturellement dans le sperme ;
• zinc et sélénium : contribuent à une fertilité normale et, pour le sélénium, à une spermatogenèse normale ;
• coenzyme Q10, glutathion, vitamines C et E : antioxydants qui aident à protéger les cellules du stress oxydatif ;
• acide folique.

Profertil Homme et Fertilis Homme reposent sur ce type d'association. Idéalement, la cure est choisie après un spermogramme, avec l'avis du médecin, surtout si le bilan montre une anomalie.

Durée et régularité : combien de temps prendre une cure ?

Comptez au moins trois mois de prise quotidienne, ce qui correspond au cycle de formation des spermatozoïdes et à la maturation des ovules. Prendre une cure quelques jours avant l'ovulation n'a pas d'intérêt. Pour la femme, la supplémentation en acide folique se poursuit en début de grossesse ; beaucoup passent ensuite à un complément spécial grossesse, sur conseil du médecin.

Quelles erreurs éviter ?

• Cumuler plusieurs compléments : vous risquez des surdosages, notamment en vitamine A (à éviter à forte dose en début de grossesse), en iode ou en fer.
• Attendre un miracle d'une gélule : aucun complément ne garantit une grossesse ni ne traite une cause médicale d'infertilité.
• Oublier le partenaire : préparer le projet à deux est plus juste et plus efficace.
• Prendre des plantes sans avis : certaines interagissent avec les traitements hormonaux ou les stimulations ovariennes.
• Trop attendre avant de consulter, surtout après 35 ans.

Quand consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre gynécologue :

• après 12 mois d'essais sans grossesse si la femme a moins de 35 ans ;
• après 6 mois si la femme a 35 ans ou plus, et sans attendre après 40 ans ;
• dès le départ en cas de règles absentes ou très irrégulières, de règles très douloureuses, de douleurs pendant les rapports ou de saignements anormaux ;
• en cas d'antécédent d'infection génitale, de chirurgie du bassin, de fausses couches répétées ou de maladie chronique (thyroïde, diabète) ;
• pour l'homme : antécédent de testicule non descendu, d'oreillons ou d'infection des testicules, de chimiothérapie, troubles de l'érection ou de l'éjaculation, gonflement ou douleur du scrotum.

Le bilan se fait toujours à deux : examen et prises de sang pour la femme, spermogramme pour l'homme. Avant de commencer un complément, en particulier si vous suivez un traitement ou une prise en charge en PMA, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Un complément alimentaire ne remplace pas un avis médical.